Ziare.com

Medicii de familie au ajuns Cenusareasa sistemului: Castiga mai putin ca o asistenta de spital

Marti, 22 Ianuarie 2019, ora 16:41

   

Medicii de familie au ajuns Cenusareasa sistemului: Castiga mai putin ca o asistenta de spital
Medicii de familie atrag atentia asupra subfinantarii asistentei medicale primare, adaugand ca se doreste o crestere a finantarii de la 5,7%, cat este in prezent, la 10% din Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate.

"In acest moment, 5,7% este finantarea medicala primara din Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate (FNUASS) . Pe langa acesta, bugetul Sanatatii mai are si componenta finantarii de la Ministerul Sanatatii pentru alte programe nationale. Deci bugetul total, cel putin pe 2018, a fost 41 de miliarde de lei, ori asistenta medicala primara a avut in 2018 - 1.960.000.000 lei, asta reprezinta 5,7% din FNUASS.

Cresterea cu 100% a finantarii ar insemna undeva la 10% din Fondul National Unic, nu din tot bugetul Sanatatii, ceea ce ne-ar apropia de o medie europeana de 12%. (...) Romania a avut 4,68% din PIB pentru Sanatate. (...) Vrem ca, din acestia 4,68%, 10% sa fie alocati asistentei medicale primare", a declarat, marti, vicepresedintele Colegiului Medicilor din Romania, dr. Calin Bumbulut, intr-o conferinta de presa.

El a precizat ca, in Bucuresti, 56% dintre cabinetele medicilor de familie incaseaza lunar un venit brut care este sub venitul brut al unui medic primar din sistemul bugetar.

"Peste 40% dintre cabinetele medicilor de familie din Bucuresti sunt in incapacitate de a asigura venituri asistentelor medicale si altui personal angajat la un nivel decent. In acest moment, acesti colaboratori ai nostri sunt salarizati la un nivel derizoriu, majoritatea iau undeva la 1.400 - 1.600 de lei net, fata de o asistenta medicala fara gradul principal din spitale, care are brutul conform grilei de salarizare undeva la 5.500 de lei, deci ramane cu peste 3.200 - 3.500 de lei ca venit net.

E evident ca venitul acesta realizat in asistenta medicala primara este sub jumatate din venitul realizat de o asistenta din spital. Ceea ce este mai rau decat atat - dar chiar medicul de familie mediu, cel care are in jur de 1.800 de pacienti pe lista, are venituri sub cele ale unei asistente de spital.

S-a ajuns in aceasta situatie din cauza subfinantarii cronice", a explicat Bumbulut.

Cat castiga un cabinet din Bucuresti

Potrivit acestuia, la nivel national, venitul brut al unui furnizor de servicii de medicina a familiei este in jur de 14.500 de lei.

"Am luat exemplul municipiului Bucuresti, pentru ca are 1.000 de furnizori de servicii de asistenta medicala primara, - venitul mediu brut al unui furnizor in Bucuresti este un pic mai mult decat media nationala - in jur de 15.000 de lei pe luna.

Acest venit brut include, pe langa venitul medicului, atata cat mai ramane, salariul asistentului medical cu tot ce inseamna impozite, dari catre stat si chiria, cheltuieli de functionare curenta, dotare, investitii eventual, consumabile, servicii de curatenie, servicii informatice, servicii contabile si tot ceea ce inseamna functionarea.

In general, aceste cheltuieli directe si indirecte se ridica in acest moment la 58 - 60% din acest venit brut incasat de cabinet denumit furnizor de servicii", a aratat dr. Bumbulut.

Medicul a atras atentia ca mentinerea discrepantelor dintre veniturile realizate fata de spitale va duce inerent la alterarea relatiilor de colaborare intre palierele sistemului si vor suferi pacientii.

"Lipsa finantarii asistentei medicale primare afecteaza sanatatea populatiei, se afecteaza preventia si profilaxia, greveaza calitatea ingrijirilor. (...) Se ajunge la o discrepanta majora si in calitatea furnizarii serviciilor si nu din cauza noastra, ci a subfinantarii si a politicilor sanitare gresite", a spus Bumbulut.

Potrivit vicepresedintelui Colegiului Medicilor din Romania, dr. Constantin Carstea, au fost demarate consultari pe normele contractului - cadru pentru 2019 cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

Medicii de familie au spus ca se incearca deocamdata rezolvarea problemelor prin negocieri, dar se gandesc si la masuri de protest.


Urmareste Ziare.com si pe Facebook! Comenteaza si vezi in fluxul tau de noutati de pe Facebook cele mai noi si interesante articole de pe Ziare.com.

Sursa: AGERPRES

Articol citit de 6686 ori

Urmareste Ziare.com pe

Urmareste stirile Ziare.com pe Facebook
6 comentarii
Ordoneaza comentariile:Standard |Calitate |Numar Voturi |Recente

Mi se pare "normal"

Ca si cu studiile facute la fara frecventa.
Scenariul:
Ambii medici au facut aceiasi facultate.
Unul e pilos si ajunge la spital, altul se resemneaza si se duce sa profeseze intr-o comuna la cabinetul de familie.
Primul are 35000 de lei brut altul are 12000 de lei din care plateste asistenta, chirie la cabinet, facturi etc... poate ramane cu 5-6000 de lei cel mult.
Morala:
Nu conteaza in Ro ce scoala ai ci ce pila ai.

La fel cum pune statul roman pe unul care a facut la fara frecventa facultatea la 55 de ani (dintr'aia cu raspunsurile comunicate dinainte la testul grila) = cu unul care a facut la zi facultatea si a stat numai prin biblioteci si a terminat sef de promotie.
La noi statul ii face egali si mai mult datorita pilelor cel cu facultatea la ff ajunge sa fie seful celui cu facultatea la zi.
Sau unul cu 2-3 facultati nu are loc de unul cu facultatea la ff in sistemul de stat.
Statul lui peste prajit.
Se mira de ce fug tinerii pe rupte din tara.

 

D-nei MINISTRU A SANATATII

D-na Ministru, sunt sigur ca stiti ca sistemul PIAS (cel care include SIUI-ul si SIPE-le) functioneaza de regula cu mari poticneli, perioadele in care acest sistem functioneaza perfect fiind exceptii de la regula. Din pacate in ultima saptamana functionarea sistemului a fost si mai grav perturbata aparand perioade de blocaj total atat pe SIUI (validarea serviciilor medicale) cat si pe SIPE (validarea retetelor online). La ora actuala SIPE functioneaza dar SIUI este blocat total ce 3 zile.
Evident ca toate acest disfunctionalitati ale sistemului PIAS se rasfrang atat asupra medicilor si farmacistilor care pierd timp incercand sa lucreze online in sistem cat si asupra pacientilor care sunt obligati sa astepte suplimentar. Evident, se poate si lucra off-line dar aceasta munca off-line implica riscuri: te poti trezi la finalul lunii ca munca nu ti-a fost validata (ca ai muncit in van, ca nu vei fi platit) sau chiar ca vei fi sanctionat pt ca nu ai respectat numaistiu care regula (nefunctionala din cauza sistemului aflat in pana).
Ca medic de familie pot sa va spun ca ma straduiesc sa-mi fac treaba la cabinet cat mai bine, ca lucrez si offline pt a-mi putea deservi pacientii, ca mai ales in ultima perioada am plecat de cabinet fara a-mi putea valida serviciile medicale si retetele si ca am intrat seara, noaptea sau dimineata de-acasa pe PC-ul de la cabinet pt a prinde perioadele de functionare ale sistemului pt a-mi putea valida munca de la cabinet. Din pacate de cateva zile nici acest lucru nu mai este posibil intrucat sistemul SIUI este nefunctional nonstop. Din pacate sunt colegi de-ai mei care stau si mai rau decat mine: fie nu au reusit sa trimita online factura la CAS, fie nu mai reusesc sa-si descarce serii de retete online pt a putea scrie o reteta pacietilor (stiu cum este, am patit-o si eu de cateva ori).
Evident ca toate aceste nefunctionalitati se reflecta si un psihicul utilizatorilor PIAS. Pt medicii de familie este de-a dreptul frustrant sa vezi ca dupa ce esti subfinantat cronic (stiti bine ca de ani de zile in Romania procentul alocat MF este 1/2 din cel alocat MF in tarile europene), dupa ce esti sufocat de birocratie, nu poti lucra, ca esti efectiv boicotat de PIAS. Daca mai pun la socoteala si faptul ca viitorul MF nu suna deloc (suntem “amenintati" ca vom fi acreditati pe taxe semnificative si cu multa hartogarie) veti intelege ca si medicii de familie sunt satui de acest sistem si prefera sa plece in UE. Dupa cum sigur stiti, nu doar banii ii atrag pe medici in tarile UE cat si sistemul medical mult mai lejer, fara atatea constrangeri administrative.
De aceea va rog pe aceasta cale sa incercati sa aliniati sistemul medical romanesc la cel european si sa puneti capat calvarului prin care trec medicii de familie. Stiu ca Dvs proveniti din mediu spitalicesc si de aceea imi permit sa mentionez ca un sistem medical modern, european, pune accent pe medicina de familie si pe ambulatoriu.

 

foarte bine ! jos doctorii ! jos tot sistemul medical !

-----------------------------

 

Aloooo!

90% din populatie cistiga mai putin decit o asistoanta de spital.Asistentele tv intra in alta grupa.
Multumiti.i pesedeului,care a rasturnat tara.Sa vedeticind ajunge euro 5.2,5.6 cum se vor bucura bugetarii de pe pirtii,unde o freaca toata ziua.

 

MEDICINA FURATA

In urma cu peste 10 ani medicina de familie a fost privatizata medicii de familie fiind obligati sa isi infiinteze PFA sau SRL pt a prelua administrarea cabinetului si sa incheie contracte cu CAS. Este drept ca a fost o cerinta UE - pt ca asa este in UE - doar ca ai nostri, cei de la guvernare, au reusit s-o aplice cu “succes". Atat de mult succes are aceasta privatizare incat actualmente foarte multi medici de familie au preferat sa plece in UE, cei mai multi preferand Franta. De ce se intampla asta? Din mai multe motive. Unul ar fi faptul ca in Romania exista foarte multe protocoale (prea multe protocoale) care restrang activitatea medicului de familie. Adica medicul de familie nu poate prescrie un medicament de nivel mediu fara a avea o recomandare de la medicul specialist. Protocoale cu restrictii exista si in tarile membre UE dar doar pt unele medicamente speciale, de nivel f inalt; in UE un medic de familie are o libertate mult mai mare de a prescrie un medicament sau o investigatie paraclinica. Pt mine ca medic de familie este frustrant sa vad ca nu sunt lasat sa practic medicina pe care o stiu, pe care am invatat-o si trebuie sa cer prea des supervizare de la un alt medic specialist sau ca nu pot cere o analiza de laborator uzuala in alte tari europene. Cine pierde? Pierd eu ca medic din prestanta si pacientul din timp si energie.
Un alt aspect pe care-l apreciaza colegii plecati in UE este faptul ca in tarile UE nu exista atatea controale pe capul lor. In Romania sunt N autoritati care pot sa vina, si chiar vin in control, ca sa verifice “hartiile". In UE sistemul medical si administrativ-economic este mult mai prietenos cu medicul de familie. Efectul? Medicul de familie din UE este mai relaxat si se poate concentra mai usor asupra problemelor pacientilor. Poate ca o sa pare putin, dar colegii plecati sunt f multumiti din acest punct de vedere. Multi dintre ei spun ca si daca ar castiga la fel de bine in tara precum in UE tot nu ar veni acasa din cauza stresului la care ar fi supusi aici in tara.
Si am ajuns si la bani. Dupa cum scriam anterior, in UE medicina de familie primeste 10-14% din banii alocati sanatatii. La noi MF primeste sub 6%, cu toate ca, in urma unui studiu al Bancii Mondiale efectuat la cererea guvernului roman din acea vreme, exista recomandarea ca medicinei de familie sa i se aloce minimum 9%. Evident, nu i se poate aloca medicinei de familie acelasi buget precum in Franta sau Germania de exemplu, dar procentul poate fi similar pt ca medicina de familie nu este atat de costisitoare precum celelalte specialitati medicale, ambulatoriul de specialitate sau spitalul. In mod sigur nu s-ar face gaura in bugetul sanatatii daca si in Romania s-ar aloca pt medicina de familie un procent european.
Si-atunci te intrebi de ce nu se fac aceleasi conditii pt medicina de familie precum in UE.... Recunosc ca multi ani nu am inteles de ce guvernantii refuza cu obstinatie sa legifereze in Romania un sistem medi

 

Asta inseamna sa fii medic de familie in ROMANIA

Intr-un interviu la o televiziune acordat de Martisor, acutala D-na Ministra a Sanatatii a vorbit timp de vreo 50 de minute despre sistemul medical din Romania si de cresterile salariale. Iar din cele 50 de minute D-na Ministru a vorbit aproape 2 minute despre medicina de familie spunand ca “medicii de familie sunt foarte rezonabili si ca au inteles ca atat se poate" cu referire la cresterile salariale. Imi amintesc ca aceeasi D-na Ministra in urma cu vreo 2 saptamani explica ca doar salariile medicilor din spitale si policlinici vor creste, medicii de familie fiind doar “furnizori de servicii medicale" (nu si medici, n.b.)
O prima concluzie: pentru D-na Ministru importanta medicii de familie in sistemul medical romanesc este de 2/50 (vreo 4%), asta in timp ce in tarile dezvoltate medicina de familie reprezinta baza sistemului medical, fiind “prima linie" a unui sistem medical modern. In UE medicina de familie este foarte apreciata intrucat se recunoaste ca medicina de familie rezolva cele mai multe cazuri medicale (cazurile usoare si medii) economisind fondurile sistemului medical si permitand spitalelor si ambulatoriilor de specialitate se ocupe de cazurile grave si severe. Dar D-na Ministru se pare ca nu stie importanta medicinii de familie si nici problemele medicilor de familie (este ghinionul medicilor de familie de a avea ministri ai sanatatii doar oameni din spitale), ghidindu-se in continuare dupa sistemul medical sovietic, cel care are in centru spitalul, un mare consumator de resurse. Asa ca o sa-mi permit sa-i prezint D-nei Ministru situatia medicinii de familie, asa cum dansa sigur nu o stie.
In primul rand vreau sa-i reamintesc D-nei Ministru ca si medicina de familie este o specialitate medicala, ca ajungi medic de familie dupa un rezidentiat de 3 ani si in urma unui examen final. Si merita mentionat ca medicina de familie rezolva cca 75% din cazurile medicale care se prezinta la cabinet.
Nu stiu daca D-na Ministru stie dar medicul de familie este atat medic (rezolva cazurile medicale) cat si manager de cabinet. El este cel care decide in mod direct si singur care cazuri medicale le poate rezolva si cum, si tot el este cel care rezolva si problemele de management ale cabinetului. Medicul de familie este cel care plateste in mod direct salariul asistentei din cabinet, el este care plateste chiria pt ca cabinet la primarii, facturile pt utilitati, cumpara materialele consumabile pt cabinet, el este cel care se gandeste la investitiile din cabinet (si tot el le realizeaza).... Evident ca aceasta munca de manager consuma energie si timp. Conform unor studii efectuate, medicul de familie munceste mult mai mult decat cele 7 ore reglementate in norme pentru medic (5 ore de cabinet + 2 ore de teren); astfel medicul de familie munceste in medie 9 ore/zi de luni pana vineri si inca vreo 2-3 ore in week-end. Repet, este munca aceea de manager care nu se vede la consultatie: intocmit diver

 

Platforma pentru solutionarea online a litigiilor